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自 動 車 検 査 証
平成17年 月 日
自動車登録番号又は車輌番号
登録年月日
初度登録年月
必須
自動車の種別
用途
自家用・事業用の別
車体の形状
車 名
必須
乗車定員
最大積載量
車輌重量
用車輌総重量
トヨタ
日産
ホンダ
三菱
マツダ
スバル
スズキ
ダイハツ
いすゞ
ユーノス
日本フォード
ミツオカ
日野
レクサス
BMW
BMWアルピナ
BMWハルトゲ
M・ベンツ
AMG
V・ワーゲン
アウディ
オペル
ポルシェ
ドイツフォード
フォードEU
マイバッハ
GMC
シボレー
ボンディアック
キャデラック
ビュイック
サターン
AMC
クライスラー
フォード
ダッジ
マーキュリー
リンカーン
ホンダアメリカ
USトヨタ
日産USA
アキュラ
ローバー
ジャガー
A・マーチン
ロールスロイス
ロータス
ディムラー
ベントレー
ボルボ
サーブ
プジョー
ルノー
シトロエン
フィアット
アルファロメオ
アウトビアンキ
マセラティ
ランチア
フェラーリ
ランボルギーニ
その他
車名
車体番号
必須
長さ
幅
(貨物車は記入)
高さ
(貨物車は記入)
前前軸重
(貨物車は記入)
前後軸重
後前軸重
後後軸重
型 式
必須
原動機の型式
総排気量又は定格出力
燃料の種類
型式指定番号
必須
種別区分番号
必須
(注意) 下記青項目は、使用者と所有者が異なる場合のみ記入してください。
・ 所有者の氏名又は名称
・ 所有者の住所
・ 使用者の氏名又は名称
・ 使用者の住所
・ 使用の本拠の位置
・ メールアドレス
必須
・ 有効期限の満了する日
必須
・走行距離
必須
▼ 選択してください
1万キロ以下
2万キロ以下
3万キロ以下
4万キロ以下
5万キロ以下
6万キロ以下
7万キロ以下
8万キロ以下
9万キロ以下
10万キロ以下
10万キロ以上
不明